Гельминтозы — щироко распространенные паразитарные болезни человека. Из 150 видов гельминтов, зарегистрированных у человека, более половины локализуются преимущественно в органах пищеварения. В мире насчитывают свыше 1 млрд инвазированных аскаридами, 900 млн — анкилостомидами, 500 млн — власоглавами. Заболеваемость и смертность при гельминтозах в процентах к инвазированным лицам невысока. Однако, по данным ВОЗ (1987), общее число заболеваний и смертей от кишечных гельминтозов выше, чем от бактериальных, вирусных инфекций и других паразитарных болезней, вместе взятых. Пораженность населения СССР кишечными гельминтозами составляла в среднем около 2%, в южных районах страны она достигала 7—10%. Пораженность описторхозом в Западной Сибири составляла 30—60% и более, на Урале — 20—40%. Это существенно отражается на здоровье населения. ...

Витаминная недостаточность — патологическое состояние, обусловленное недостатком в организме витамина или комплекса витаминов. Различают 3 стадии витаминной недостаточности. Стадия I — прегиповитаминоз (субнормальная обеспеченность витаминами). Дефицит витаминов на этой стадии подтверждается лишь специальными лабораторными исследованиями. Стадия II — гиповитаминоз является следствием относительного дефицита витамина (витаминов). Стадия III — авитаминоз — крайняя степень витаминной недостаточности.
В настоящее время в экономически развитых странах авитаминозы встречаются крайне редко. Авитаминозы и гиповитаминозы — частые спутники войн. Массовые случаи авитаминозов (цинги, реже пеллагры) наблюдались в годы Великой Отечественной войны. В настоящее время в некоторых странах Юго-Восточной Азии, Африки и Латинской Америки еще сохраняются эндемические очаги авитаминозов: бери-бери, пеллагры, арибофлавиноза и др.

Гиповитаминозы широко распространены и в настоя ...

Возбудители гельминтозов по биологической систематике относятся к трем классам: Nematoda — круглые черви, Cestoidea — ленточные черви и Trematoda — сосальщики. Наиболее распространенными болезнями, вызываемыми круглыми червями, являются аскаридоз, энтеро-биоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, анкилостомидозы (анкилостомоз, не-катороз). Широко распространены также болезни, вызываемые ленточными червями: тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз. Болезни, вызываемые сосальщиками, являются общими для человека и животных. домашних — фасциолез или преимущественно диких — описторхоз и поэтому приурочены к скотоводческим районам (фасциолез) или природным очагам инвазии (описторхоз).s ...

Современные антигельминтные препараты (за исключением хлоксила) ма-лотоксичны. Однако назначение их в острой стадии болезни, особенно при интенсивной инвазии, влечет за собой побочные реакции, нередко тяжелые, что связано с усилением аллергических явлений в результате массивного поступления антигенов гельминтов при их повреждении и гибели. При трихинеллезе независимо от тяжести болезни вермокс назначают немедленно по установлении диагноза (табл. 36.1) на фоне дезинтоксикационной и десенсибилизирующей терапии.
При описторхозе, фасциолезе, кишечном шистосомозе в связи с высокой лихорадкой, пневмонией, признаками диффузного поражения печени (желтуха, гепатоспленомегалия, гипербилирубинемия, повышение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы), нарушением функции миокарда необходима предварительная дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия. Она включает ежедневные капельные внутривенные введения гемодеза или изотонических растворов глюкозы, натрия хлорида до 500 мл/ ...

Трудность диагностики гельминтозов в ранней (острой) стадии болезни связана со стереотипностью ее клинической картины в виде общей аллергической реакции, протекающей с лихорадкой, уртикарными и полиморфными сыпями, кожным зудом, летучими инфильтратами легких, гиперэозинофилией крови. При тяжелом течении болезни поражаются органы пищеварения, легкие, миокард, иногда ЦНС, т. е. системы, непосредственно не инвазированные гельминтами или транзиторно ин-вазированные в процессе миграции личинок по кровеносному руслу. Трудность диагностики гельминтозов в хронической стадии болезни определяется нередко не совпадением места обитания паразитов и локализации пораженного органа (например, хронический язвенный гастродуоденит при описторхозе или астмоидный бронхит при строн-гилоидозе, описторхозе).

Острая стадия описторхоза сопровождается лихорадкой, кожными сыпями, мышечной болью, фасциолеза — нередко также желтухой, острыми болями в животе, гепато-, спленомегалией. У других больны ...

Определение
Недостаточность витамина А — патологическое состояние, возникающее вследствие дефицита в организме этого витамина и проявляющееся ухудшением зрения — в первую очередь гемералопией («куриная» слепота), конъюнктивитом, ксерофтальмией, гиперкератозом кожи. Характерна наклонность к заболеваниям дыхательных путей и кишечника. 332

Патогенез
Витамин А поступает в организм с пищей (см. табл. 35.1) как в чистом виде, так и в виде провитаминов — каротиноидов
Ретинол ускоряет окислительные процессы, стимулирует деятельность половых желез, способствует росту молодых животных, является антагонистом тироксина. Этот витамин необходим для нормального функционирования оболочек глаза, кожи, слизистой оболочки пищеварительного тракта, бронхиального дерева и мочевых путей. Он участвует в ресинтезе пигмента родопсина (зрительного пурпура), содержащегося в палочках сетчатой оболочки. При недостатке ретинола этот процесс нарушается, вследствие чего ...

Определение
Гипорибофлавиноз и арибофлавиноз — патологические состояния, возникающие в результате дефицита в организме рибофлавина и проявляющиеся поражением слизистой оболочки рта, глаз, кожи.

Эпидемиология
Арибофлавиноз в развитых странах встречается очень редко. Гипори-бофлавинозы встречаются во всех странах, нередко при вирусном гепатите, хроническом энтероколите, циррозе печени, алкоголизме, ти-реотоксикозе, ожоговой болезни и др. Дефицит витамина Вг нередко наблюдается при хронических часто рецидивирующих конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, блефаритах, дерматитах, трещинах кожи пальцев, трещинах сосков у женщин, трофических язвах и др.Патогенез
Витамин Вг участвует в синтезе коферментов флавиновых оксиредуктаз (важной системе желтых дыхательных ферментов), коферментных форм пиридоксина, фолацина, входит в состав зрительного пурпура. Дефицит витамина Вг вызывает гипоксию клеток различных тканей.

Определение
Недостаточность витамина Вц (цианокобаламина) проявляется поражением кроветворной ткани, пищеварительной и нервной систем. При авитаминозах развиваются Вц-дефицитная анемия (пернициозная анемия) и фуникулярный миелоз. Последний синдром редко возникает самостоятельно, обычно он сочетается с мегалобластной анемией. Гиповитаминозы могут сопровождаться легкими парестезиями в конечностях, жжением в языке, умеренной макроцитарной (гиперхромной) анемией.

Эпидемиология
Недостаточность цианокобаламина встречается в разных странах и регионах. Она выявляется с одинаковой частотой среди мужчин и женщин. Вц-дефицитная анемия обычно развивается у лиц среднего и пожилого возраста. Отмечено учащение этой болезни у людей, не употребляющих мясных и молочных продуктов. Среди групп населения, в которых нередко регистрируется инвазия широким лентецом (Карелия, некоторые районы Сибири и др.), обнаруживают случаи ботриоцефальной Вц-дефицитной анемии.
...

Определение
Недостаточность витамина Be по типу гиповитаминоза — патологическое состояние, обусловленное дефицитом этого витамина в организме и проявляющееся в основном изменениями слизистой оболочки полости рта, кожи и функций ЦНС. Отдельной нозологической формы, признаваемой как авитаминоз Be, пока не выделено.

Эпидемиология
Большинство случаев гиповитаминоза Вб у взрослых являются вторичными. Недостаточность витамина Be наблюдается при беременности и ряде заболеваний: хроническом алкоголизме, полиневрите, паркинсонизме, эпилепсии, себорейном дерматите, анемиях, ревматизме, хроническом гепатите, интоксикации гидразиновыми соединениями и др.

Патогенез
Витамин Be (пиридоксин) в организме превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, участвующих в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот, обмене гистамина, жировом обмене. Дефицит витамина Be приводит к похуданию, изменению кожи и ее придатков, нар ...

I. Жирорастворимые витамины: витамин А, витамин D (кальциферолы), витамин Е (токоферолы), витамин К.
П. Водорастворимые витамины: аскорбиновая кислота (витамин С), витамин Р (биофлавоноиды), тиамин (витамин Bj), рибофлавин (витамин Вг), пирндоксин (витамин Вб>, пиацин (витамин РР, никотиновая кислота), циапкобаламин (витамин В и), фолацин (фолиевая кислота), пантотеновая кислота, биотин (витамин Н).

Ш. Витаминоподобные соединения: холин, миоинозит (инозит), витамин V, липоевая кислота, оротовая кислота, пангамовая кислота (витамин Bis).

Краткие сведения об основных витаминах и названия авитаминозов приведены в табл. 35.1.
В предварительной диагностике важную роль играет анамнез (характер питания за последние месяцы, годы). Учитывают возраст, беременность, профессиональные особенности, а также хронические заболевания. Жалобы и объективное обследование дополняют картину. Важное значение имеет эпидемиологическая обстановка.